腰椎间盘突出症一定要做手术吗? 骨科专家: 还有4种方法有助恢复
是一种常见的脊柱疾病，会引起腰腿疼痛、下肢麻木等不适，给患者日常生活带来很大困扰。患者常常会有这样的疑问：腰椎间盘突出症如何才能根治呢？本文将围绕这一问题进行详细解答。
腰椎间盘突出症是指因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出而刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出的一种综合病症，也是日常生活中腰腿痛常见的原因之一。其发病主要和椎间盘退变、损伤、遗传、发育异常等因素相关，治疗方式有手术治疗或保守治疗，具体应根据患者的情况而定。
保守治疗
对于大多数腰椎间盘突出症患者，尤其是病情较轻、首次出现临床症状的患者来说，保守治疗是首选方案，有效率可达80%~90%，且相对安全、经济。具体保守治疗措施如下。
1. 卧床休息
这是保守治疗的基础，患者需要卧床静养，以减轻腰椎的负荷和刺激。卧床休息有助于缓解腰部肌肉的紧张和痉挛，促进炎症消退。
2. 药物治疗
患者可以使用非甾体类消炎镇痛药（如布洛芬）、营养神经药（如甲钴胺）等，帮助缓解疼痛和麻木症状。此外，氨基葡萄糖等软骨保护剂也常用于改善椎间盘的退行性变化。
3. 物理治疗
包括牵引、超短波、热敷等，这些方法可以缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘压力，促进局部血液循环，从而缓解症状。
4. 中医理疗
如推拿、按摩、针灸等，这些方法在缓解肌肉紧张和疼痛方面也有一定效果，但需注意选择正规医疗机构和专业医师进行治疗。
手术治疗
对于少数病情严重、保守治疗无效的患者，可以进行手术治疗。
1. 手术方式
手术方式有多种，包括传统的椎间盘切除术以及显微椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创手术。这些手术方法相对成熟，安全性较高，但任何手术都存在一定的风险，如麻醉风险、手术并发症等。因此，在选择手术治疗时，患者应充分了解手术的风险和效果，并与专业医生进行充分沟通。
2. 手术适应症
（1）症状严重且持续：经过系统的保守治疗3~6个月后，症状仍然严重，严重影响患者的生活质量。
（2）神经受损：出现下肢肌力下降、跛行、睡眠障碍等神经受损症状，或者腰椎间盘突出引起马尾神经受压，导致大小便功能障碍。
综上所述，腰椎间盘突出症不一定非要手术治疗。对于大多数患者来说，通过正规的保守治疗可以获得较好的临床疗效。只有在病情严重、保守治疗无效的情况下，才需要考虑手术治疗。
此外，除了接受正规的治疗外，患者在日常生活中也需要注意管理自己的生活方式，如避免久坐久站、控制体重、避免重体力劳动、加强腰部肌肉锻炼等，以减轻腰椎的负担并预防疾病的复发。
【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】